何某，女，52岁。糖尿病病史已有9年。因坚持科学用药，血糖水平较为稳定。但患者日常生活受便秘、怕冷、腰膝酸软，关节痛以及骨质增生等不适症影响明显，尤其是便秘和关节疼痛，严重降低其生活质量。刻诊见：舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、尺脉尤甚。

中医诊断：消渴病（阴阳失调证、脾肾阳虚证）

西医诊断：2型糖尿病、便秘

治疗方案：继续使用德谷利拉鲁肽注射液、二甲双胍和格列美脲控制血糖，定期监测血糖水平，确保血糖稳定。针对患者的便秘、怕冷、腰痛、关节痛以及骨质增生等不适，予以下中药处方治疗。

当归15克，酒苁蓉15克，升麻10克，白术20克，麸炒枳实15克，桑寄生15克，续断10克，桑枝10克，知母15克，酸延胡索20克，秦艽10克，炒火麻仁10克，陈皮15克，炒苦杏仁10克，醋北柴胡10克。

按：当归、酒苁蓉、炒火麻仁、炒苦杏仁合用，润肠通便，缓解便秘症状；桑寄生、续断、桑枝、秦艽共用，可强筋骨、祛风湿，缓解腰痛和关节疼痛；白术、陈皮两药合用能健脾益气、理气健脾，改善脾肾两虚证；知母、酸延胡索可清热泻火、活血化瘀，缓解怕冷和疼痛症状；升麻、醋北柴胡可升阳举陷、疏肝解郁，调理整体气机。

预后与注意事项：建议患者多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，保持大便通畅；适量运动，如散步、太极拳等，增强体质，改善关节功能；定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案；保持良好的心态，避免情绪波动过大，必要时寻求心理支持。

（郑黎明）